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SOLICITUD DE CREDITO |
VERSION |
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ESPECIAL |
1 |
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19-Abr-06 |
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| AEROPUERTO: __________________________ CIUDAD : ________________ FECHA : ______________ |
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| PRIMA SEMESTRAL DE : |
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MONTO SOLICITADO |
DIAS A LIQUIDAR |
# RADICACION |
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$ |
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| INFORMACION DEL ASOCIADO |
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| Nombres y Apellidos ____________________________________ |
Nro. Cédula _____________________ |
| Direccion residencia ____________________________________ |
Telefono Nro. ____________________ |
| Empresa donde labora ____________________ |
Dependencia __________________________________ |
| Nro. Extension __________________________ |
Salario $ ______________________________________ |
| Fecha de ingreso a la Entidad |
Dia _____ Mes ____ Año ____ |
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| Referencia Personal |
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| Nombres y Apellidos ____________________________________ |
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| Empresa donde labora __________________________________ |
Telefono # ______________________ |
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| Referencia Familiar |
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| Nombres y Apellidos ___________________________________ |
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| Empresa donde labora __________________________________ |
Telefono # ______________________ |
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| No. de cuenta donde desea que sea consignado su credito |
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| Entidad bancaria |
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Firma del Solicitante |
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cc. # |
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| AUTORIZACION DESCUENTO |
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| En caso de retiro de la entidad en la que estoy laborando o de mora mayor a 30 dias autorizo a "COOPEDAC" |
| para que se me descuente el valor arriba señalado de mi sueldo, prestaciones o cualquier otro emolumento que |
| devengue, igualmente autorizo para que dicho valor sea descontado dela prima del mes de |
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| Diciembre. |
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FIRMA DEL SOLICITANTE |
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| En caso de retiro de no pago por parte del solicitante y en calidad de codeudor(a) me comprometo a cancelar |
| dicho saldo en las condiciones arriba señaladas. |
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FIRMA DEL CODEUDOR |
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| ESPACIO PARA LA ENTIDAD |
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APROBADO |
| Valor aprobado $ _________________________________ |
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| Condiciones _________________________________ |
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REPRESENTANTE LEGAL |
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| REVISO |
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| NOMBRE ________________________ |
APROBO |
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NOMBRE |
________________________ |
| FIRMA ________________________ |
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FIRMA |
________________________ |
| FECHA ________________________ |
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FECHA |
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